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    三仁汤

    发布时间: 2010/12/6 9:42:01 被阅览数: 次 来源: 中国网
    文字 〖 〗 )

    三仁汤为中药汤剂,具有清利湿热,宣畅气机的功效,用于治疗急性肾小球肾炎,肾孟肾炎,急性卡他性中耳炎,妊娠呕吐,伤寒百日咳等症。

    方 名: 三仁汤

    处方来源: 清·《温病条辨》。

    组成

    杏仁五钱 飞滑石六钱 白通草二钱

    白蔻仁二钱 竹叶二钱 厚朴二钱

    生薏仁六钱 半夏五钱

    功 效: 清利湿热,宣畅气机。

    主 治: 湿温初起,头痛恶寒,面色淡黄,身重疼痛,午后身热,胸闷不饥等症。

    用法用量:以甘澜水八碗,煮取三碗,服一碗,日三服。

    方解

    君:杏仁—苦辛,宣利上焦肺气,气化则湿化。

    白蔻仁—芳香化湿,行气,调中。

    生薏仁—甘淡,渗利下焦湿热,健脾。

    三仁合用,能宣上、畅中、渗下而具清利湿热,宣畅三焦气机之功。

    臣:半夏、厚朴—辛开苦降,化湿行气,散满消痞。

    佐:滑石、竹叶、通草—甘寒淡渗,利湿清热。

    配伍要点

    药用辛开苦降淡渗以宣上、畅中、渗下,使湿热之邪从三焦分消,调畅三焦气机。

    用药禁忌: 杏仁用量不宜过大,常用量为15g,过量后易出现呼吸困难甚至窒息,死亡。

    临床应用

    1.急性黄疸性肝炎:用本方去半夏、厚朴、滑石,加丹参10g,茵陈、虎杖各15g,重症时剂量加倍,水煎服.每日1剂。治疗本病72例。结果:痊愈64例,显效7例,无效1例。

    2.胆囊炎:以本方为主方,畏寒口苦者加柴胡、黄芩;胁痛者加延胡索、郁金;腹胀呕吐者加藿香、佩兰;黄疸者加茵陈;厌油腻者加山楂、麦  三仁汤
    芽、神曲;大便难者加枳实。水煎服。治疗本病38例,其中急性胆囊炎18例,慢性胆囊炎急性发作20例;合并胆管结石7例,合并胆道蛔虫5例。中医辨证属于湿热中阻,三焦不利者。结果:痊愈15例,好转23例。

    3.急性卡他性中耳炎:用本方为主(杏仁、竹叶、半夏各10g,白蔻仁、厚朴、通革各6g,滑石、薏苡仁各20g),伴鼻塞者,加麻黄、菖蒲;中耳腔积液较多者,加泽泻、车前子、葶苈子。水煎服。治疗本病110例,其中发病年龄最小5岁,最大67岁,以青壮年为多;病程最短3日,最长不超过3个月。结果:痊愈66例,显效17例,有效19例,无效8例。本组病例服药最少4剂,最多21剂[3]。

    4. 急性高山反应:用本方为主(杏仁10g,飞滑石20g,白蔻仁6g,白通草6g,生苡仁20g,淡竹叶6g,厚朴6g,半夏10g),脉儒数者加北沙参;先感冒而后进入高原者加柴胡、防风各10g;通宵不寐、心动悸不安着加五味子6g,丹参10g,夜交藤20g;衄血严重者去半夏,加白茅根、旱莲草;咳甚者加葶苈子、川贝母;胸闷甚者加瓜蒌。水煎服。治疗50例乘飞机急速进入拉萨而致急性高山反应患者,其中男性31人,女性19人;年龄最大57岁,最小4岁,其中20-50岁42人,占全部病例的84%。

    疗效标准:痊愈:患者服药2剂后(48小时内)主要症状基本消失者;显效:服药2剂后(48小时内)主要症状大部分消失,服药4剂后(96小时内)主要症状基本消失者;有效:服药4剂后,自觉症状减轻,但主要症状仍存在者;无效:服药4剂后,主要症状未得到缓解或加重者。结果:痊愈39例,显效6例,有效2例,无效者3例,痊愈率为78%;总有效率为94%[4]。

    药理作用: 主要有抗菌,解热,止咳,止吐,利尿等作用。

    1.抗菌:厚朴对葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、百日咳杆菌、枯草杆菌均有抗菌作用。

    2.解热:薏苡仁可使酵母混悬液引起致热的大鼠体温降低。

    3.止咳:杏仁、半夏有止咳作用。

    4. 止吐:半夏具有止吐作用。

    5. 利尿:竹叶有利尿作用。

    编辑:辛向前

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